Kineziterapija · Laikysena
Kristina
Vilimaitė
Vaikų ir paauglių laikysena bei stuburo deformacijos · Vilnius
Mokykloje pasakė, kad kreivas stuburas? Pirmas žingsnis — suprasti, kas tai yra. Tik paskui sprendžiama, ką daryti.
Kreivė — taškų seka, kurią galima perstumti. Spustelėkite.
Laikysenos įprotis ar struktūrinė kreivė?
Tai du skirtingi dalykai. Jie atrodo panašiai, bet vedami skirtingais keliais — ir būtent todėl neverta nei ignoruoti, nei panikuoti, kol neaišku, kuris iš jų.
Laikysenos įprotis
Vaikas sėdi ar stovi asimetriškai, bet stuburas struktūriškai nepakitęs. Kai padėtis pakeičiama — pasitempus, atsigulus, pasilenkus į priekį — asimetrija išnyksta. Dirbama su judesio įpročiais, raumenų ištverme ir sąmoningu kūno valdymu.
Struktūrinė skoliozė
Kreivė lieka ir pasilenkus. Lenkiantis į priekį matomas vienos pusės šonkaulių ar juosmens iškilimas. Diagnozę patvirtina ortopedas pagal rentgenogramą ir Cobb kampą. Kineziterapija čia yra kryptinga — pagal kreivės tipą, o ne bendra nugaros mankšta.
Ką galite pastebėti namuose
Tai ne testas ir ne diagnozė. Tai tik keli dalykai, kuriuos verta apžiūrėti prieš skambinant — kad pokalbis prasidėtų nuo konkretaus, o ne nuo nerimo.
- Vaikas stovi nugara į jus, basas, be marškinėlių. Ar pečiai vienodame aukštyje? Ar viena mentė labiau atsikišusi?
- Ar tarpai tarp rankų ir liemens iš abiejų pusių vienodi? Ar juosmens linija simetriška?
- Paprašykite lėtai pasilenkti į priekį, rankas nuleidus laisvai. Žiūrint iš nugaros — ar viena nugaros pusė pakyla aukščiau už kitą?
- Ar sijonas, kelnės arba kuprinės dirželis nuolat slysta į vieną pusę?
Jeigu bent vienas dalykas krenta į akis — tai priežastis pasitikrinti, ne priežastis išsigąsti. Daugumai vaikų, kurie ateina po mokyklos patikros, struktūrinės skoliozės nenustatoma.
Trys žmonės prie to paties stuburo
Skoliozė ir laikysenos sutrikimai liečia ne vieną — todėl kiekvienam pažadas skirtingas.
- Tėvams
- Aiškus atsakymas, ar tai laikysenos įprotis, ar struktūrinė problema, ir kas daroma toliau. Be gąsdinimo ir be nereikalingo gydymo.
- Paaugliui
- Programa, kurią realiai įmanoma atlikti namuose — ne dvidešimt pratimų, kurių niekas nedaro. Kalbamės su tavimi, o ne apie tave.
- Gydytojui
- Partneris, kuriam galima nukreipti pacientą ir gauti dokumentuotą vertinimą bei rezultato palyginimą po dvylikos savaičių.
12 savaičių programa
Ne pavieniai vizitai. Laikysena keičiasi per mėnesius, todėl ir darbas sudėliotas mėnesiais — su matavimais pradžioje ir pabaigoje.
-
1
Vertinimas
Matavimai, nuotraukos dokumentacijai, kreivės tipo nustatymas. Išeinate su individualia programa raštu — ne su atmintimi, ką reikėjo daryti. Jeigu programa nereikalinga, tai ir pasakoma.
-
2
Keturi kontroliniai vizitai
Tikrinama, ar pratimai atliekami teisingai, ir programa perrašoma pagal tai, kaip vaikas juda dabar. Tarp vizitų — darbas namuose, trumpai ir kasdien.
-
3
Pakartotinis vertinimas
Tie patys matavimai, palyginimas su pradžia ir rašytinis dokumentas gydytojui. Toliau — arba savarankiškas palaikymas, arba naujas ciklas.
Ateiti galima ir tik vertinimui. Programa pradedama tik po jo — apsisprendžiate namuose, ne kabinete.
Du keliai
Vertinimas baigiasi atsakymu, ne pasiūlymu. Nuo to, ką jis parodo, priklauso ir tai, kas daroma toliau — ir tai skirtingi dalykai, ne skirtingi to paties paketai.
12 savaičių programa
Individualus darbas: vertinimas, individuali programa raštu, keturi kontroliniai vizitai, pakartotinis matavimas ir dokumentas gydytojui. Pratimai parenkami pagal kreivės tipą.
Namų laikysenos programa
Vaizdo pratimai laikysenos ir judesio įpročiams — aštuonių savaičių eiga po 15 minučių per dieną. Skirta vaikams ir paaugliams, kuriems struktūrinė skoliozė nenustatyta. Daroma savarankiškai, be vizitų.
Namų programa nėra skoliozės gydymas ir nepakeičia vertinimo. Jei struktūrinė kreivė nustatyta, reikalinga kryptinga kineziterapija pagal kreivės tipą — bendra mankšta jos nekeičia.
Kas dirbs su jūsų vaiku
Kineziterapeutė, dirbanti su vaikų ir paauglių laikysena bei stuburo deformacijomis. Kasdienis darbas — vaikų ligoninės fizinės medicinos ir reabilitacijos centre, kur vertinimas remiasi matavimais, o ne įspūdžiu.
Nuo 2018 m. dirbu Santaros klinikose Vaikams, fizinės medicinos ir reabilitacijos centre — su vaikais nuo 0 iki 18 metų: po įvairių traumų, su kūdikių motorinės raidos sutrikimais, netaisyklinga laikysena, skolioze ir pėdų problemomis, tarp jų plokščiapėdyste. Anksčiau — Medicinos paslaugų centre ir fizinės medicinos bei reabilitacijos centre „Gemma“.
Būtent ligoninės darbas nustato kartelę, kiek tiksliai turi būti aprašytas vertinimas: matavimai, dokumentacija, palyginimas su ankstesniu kartu.
Skoliozės kineziterapijoje remiuosi Schroth metodu (ISST), o judesio kokybės vertinime — DNS principais. Rankinio darbo įrankius papildo Mulligan mobilizacijos ir Stecco fascijų manipuliacijos metodai.
Konsultuoju lietuvių, anglų ir rusų kalbomis.
Kvalifikacija
- 2011Kineziterapeuto profesinė kvalifikacija, Vilniaus kolegija
- 2012Papildomos kineziterapijos studijos, Vilniaus universitetas
- 2027Reabilitacijos magistrantūra, Vilniaus universitetas — studijuoju
Sertifikatai
- 2017ISST Schroth — skoliozės kineziterapija
- 2023ISST Schroth refresher
- 2024DNS Pediatric, part 1
- 2024DNS FIT KID — vaikų treniravimas ir reabilitacija
- 2024Mulligan Mobilization with Movement
- 2025DNS Pediatric, part 2
- 2025DNS Skills Course on Scoliosis
- 2025Stecco Fascial Manipulation, Level 1
Kvalifikacijos kėlimas
- 60+kursų ir seminarų 2021–2025 m.
Ko čia nerasite
Siaura sritis — sąmoningas pasirinkimas, ne kompetencijos riba. Atsiliepimų ir pacientų nuotraukų nėra dėl Reklamos įstatymo reikalavimų sveikatos priežiūros paslaugoms.
Dažniausiai klausiama
Mokykloje pasakė, kad kreivas stuburas. Ar tai jau skoliozė?
Nebūtinai. Mokyklos patikra yra atrankos, o ne diagnostikos priemonė — ji parodo, kad verta pasižiūrėti atidžiau. Skirtumą tarp laikysenos įpročio ir struktūrinės kreivės nustato vertinimas, o galutinį patvirtinimą — ortopedas. Didelei daliai vaikų, atėjusių po mokyklos patikros, struktūrinės skoliozės nenustatoma.
Ar reikia rentgeno ir ortopedo prieš ateinant pas jus?
Vertinimui — ne, ateiti galima ir be nieko. Bet jeigu vertinimo metu matyti struktūrinė kreivė, ortopedo konsultacija ir rentgenograma su Cobb kampu tampa būtinos: be jų negalima nei tiksliai klasifikuoti kreivės, nei atsakingai stebėti pokyčio. Tokiu atveju pasakau, ko prašyti ir kur kreiptis. Jei tyrimai jau yra — atsineškite.
Nuo kokio amžiaus dirbate?
Su laikysenos ir skoliozės programa — maždaug nuo 7–8 metų, kai vaikas jau gali sąmoningai valdyti savo padėtį ir suprasti pratimo tikslą. Svarbiausias laikotarpis yra augimo šuolis, apie 10–15 metų, nes tada kreivė keičiasi greičiausiai — ir tuo metu stebėti reikia dažniau.
Kiek laiko reikia skirti pratimams namuose?
Apie 15–20 minučių per dieną. Programa sudaroma taip, kad tilptų į tą laiką — keli pratimai, kuriuos paauglys atlieka pats. Dvidešimties pratimų sąrašas atrodo solidžiau, bet po savaitės jo niekas nebedaro, o nedaroma programa nekeičia nieko.
Ar dirbate su vaikais, kurie nešioja korsetą?
Taip. Korsetas ir kineziterapija veikia kartu, o ne vienas vietoj kito: korsetas laiko formą, o pratimai išlaiko judrumą, kvėpavimo tūrį ir raumenų darbą. Programa derinama su ortopedo ir ortotiko nurodymais.
Kodėl 12 savaičių programa, o ne pavieniai vizitai?
Nes laikysenos pokytis matuojamas mėnesiais. Pavieniame vizite galima parodyti pratimą, bet negalima pamatyti, ar jis veikia. Dvylikos savaičių ciklas turi matavimą pradžioje ir pabaigoje — taigi ir atsakymą, ar buvo prasmės. Ateiti tik vertinimui galima visada.
Registracija
Registruojantis pakanka vardo ir vaiko amžiaus. Apie sveikatą kalbamės vizito metu, ne žinutėje.
Kaip užsiregistruoti
- Parašykite el. laišką arba paskambinkite. Nurodykite vaiko amžių ir kas paskatino kreiptis — vieno sakinio pakanka.
- Susitariame dėl 90 min vertinimo laiko. Jeigu turite ortopedo išvadą ar rentgenogramą, atsineškite.
- Po vertinimo gaunate programą raštu ir aiškų atsakymą, ar tolesnis darbas reikalingas.
Kokie duomenys renkami
Šiame puslapyje
Puslapis nerenka jokių duomenų. Nėra registracijos formos, nėra slapukų, nėra lankytojų sekimo ar analitikos.
Šriftai įkelti į patį puslapį, todėl jūsų naršyklė nesikreipia į trečiųjų šalių serverius ir IP adresas jiems nekeliauja.
Puslapis talpinamas Vercel platformoje, kuri techniniais tikslais fiksuoja serverio užklausas — tai įprasta bet kuriam interneto puslapiui.
Susisiekus
Parašius el. laišką ar paskambinus, pateikti duomenys — vardas, kontaktas, vaiko amžius — naudojami tik vizitui suderinti ir tretiesiems asmenims neteikiami.
Vizito metu surinkti sveikatos duomenys tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka, saugomi atskirai ir be jūsų sutikimo neatskleidžiami, išskyrus įstatymų numatytus atvejus.
Duomenų valdytoja — Kristina Vilimaitė. Turite teisę susipažinti su savo duomenimis, juos ištaisyti, ištrinti ar apriboti jų tvarkymą; dėl to kreipkitės el. paštu. Skundą galima teikti Valstybinei duomenų apsaugos inspekcijai.